2030 पर्यंत, पाचपैकी एक अमेरिकन 65 वर्षांचा असेल.1 जसजसे यूएस लोकसंख्येचे वय वाढत आहे, तसेच प्रिस्बायोपियासाठी उपचार पर्यायांची आवश्यकता आहे.बरेच रुग्ण त्यांची मध्यवर्ती आणि जवळची दृष्टी सुधारण्यासाठी चष्म्याशिवाय इतर पर्याय शोधतात.त्यांना अशा निवडीची आवश्यकता आहे जी त्यांच्या दैनंदिन जीवनात अखंडपणे बसेल आणि त्यांचे डोळे म्हातारे होत आहेत हे अधोरेखित करत नाहीत.
मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स हे प्रिस्बायोपियासाठी एक उत्तम उपाय आहे आणि नक्कीच नवीन नाही.तथापि, काही नेत्रचिकित्सक अजूनही त्यांच्या प्रॅक्टिसमध्ये मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरण्याचा प्रयत्न करत आहेत.संबंधित: कोरोनाव्हायरसचे ट्रेस काढून टाकण्यासाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स थेरपी महत्त्वाची आहे, या उपचाराशी जुळवून घेतल्याने रुग्णांना नवीनतम डोळ्यांची काळजी घेण्याच्या तंत्रज्ञानात प्रवेश मिळण्याची केवळ खात्रीच मिळत नाही, तर व्यवसायाच्या दृष्टीकोनातून सरावाचे जास्तीत जास्त यश देखील मिळते.
1: मल्टीफोकल बियाणे लावा.प्रेस्बायोपिया ही एक वाढणारी बाजारपेठ आहे.120 दशलक्षाहून अधिक अमेरिकन लोकांना प्रेसबायोपिया आहे आणि त्यांच्यापैकी अनेकांना हे समजत नाही की ते मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स घालू शकतात.2
काही रुग्णांना असे आढळून येते की प्रिस्बायोपियामुळे होणारी दृष्टीदोष दूर करण्यासाठी पुरोगामी लेन्स, बायफोकल किंवा ओव्हर-द-काउंटर वाचन चष्मा हेच पर्याय आहेत.
इतर रूग्णांना पूर्वी सांगितले गेले आहे की प्रिस्क्रिप्शन मूल्ये किंवा दृष्टिवैषम्य उपस्थितीमुळे मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स त्यांच्यासाठी योग्य नाहीत.परंतु मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्सचे जग विकसित झाले आहे आणि सर्व प्रिस्क्रिप्शनच्या रूग्णांसाठी बरेच पर्याय आहेत.एका अलीकडील अभ्यासात असे आढळून आले आहे की दरवर्षी 31 दशलक्ष लोक OTC वाचन चष्मा खरेदी करतात, सहसा सुपरमार्केट किंवा फार्मसीमधून.3
प्राथमिक डोळ्यांची काळजी प्रदाता म्हणून, ऑप्टोमेट्रिस्ट (OD) कडे रुग्णांना सर्व उपलब्ध पर्यायांची माहिती देण्याची क्षमता असते जेणेकरून ते चांगले पाहू शकतील आणि त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतील.
रुग्णांना सांगून प्रारंभ करा की मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स हे दृष्टी सुधारण्याचे प्राथमिक स्वरूप किंवा अर्धवेळ, छंद किंवा आठवड्याच्या शेवटी घालवण्याचा पर्याय असू शकतो.संपर्क कसे कार्य करतात, ते कसे कार्य करतात आणि ते दैनंदिन जीवनात कसे बसतात ते स्पष्ट करा.जरी रुग्णांनी या वर्षी मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स सोडल्या तरी, त्यांना भविष्यात त्यांच्या पर्यायावर पुनर्विचार करावा लागेल.संबंधित: संशोधक स्वयं-ओलावा 3D-मुद्रित कॉन्टॅक्ट लेन्सची चाचणी करत आहेत
नेत्ररोग तज्ञ अनेकदा परीक्षा कक्षाच्या बाहेर रुग्णांशी संवाद साधतात, ज्यामुळे त्यांना रुग्णांना मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्सबद्दल शिक्षित करण्याची संधी मिळू शकते.
2: स्थापना सूचनांचे अनुसरण करा.प्रत्येक कॉन्टॅक्ट लेन्ससह येणाऱ्या फिटिंग सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.हे विशेषत: मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्ससाठी खरे आहे, कारण वेगवेगळ्या ब्रँड्समध्ये भिन्न ऑप्टिकल झोन आणि परिधान धोरणे आहेत.रुग्णांच्या वापराद्वारे अधिक कॉन्टॅक्ट लेन्स डेटा उपलब्ध झाल्यामुळे कंपन्या त्यांच्या कॉन्टॅक्ट लेन्स फिटिंगच्या शिफारशींची वारंवार पुनरावृत्ती करत आहेत.अनेक चिकित्सक त्यांच्या स्वतःच्या सानुकूल पद्धती तयार करतात.हे थोड्या काळासाठी कार्य करू शकते परंतु सामान्यतः खुर्चीचा वेळ वाढतो आणि मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स असलेल्या रुग्णांमध्ये कमी यशाचा दर असतो.तुम्ही नियमितपणे वापरता त्या कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या मॅन्युअलचे अधूनमधून पुनरावलोकन करण्याची शिफारस केली जाते.
मी हा धडा बर्‍याच वर्षांपूर्वी शिकलो जेव्हा मी पहिल्यांदा Alcon Dailies Total 1 multifocal लेन्स घालायला सुरुवात केली.मी बाजारातील इतर मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स प्रमाणेच एक फिटिंग पद्धत वापरली आहे जी कमी/मध्यम/उच्च फोकल लेन्थ मल्टीफोकल लेन्सना रुग्णाच्या जोडण्याच्या क्षमतेशी जोडते ( ADD).माझी फिटिंग स्ट्रॅटेजी फिटिंग शिफारसींची पूर्तता करत नाही, परिणामी खुर्चीचा वेळ वाढला, एकाधिक कॉन्टॅक्ट लेन्स भेटी आणि सामान्य कॉन्टॅक्ट लेन्स दृष्टी असलेले रुग्ण.
जेव्हा मी सेटअप मार्गदर्शकाकडे परत गेलो आणि त्याचे अनुसरण केले तेव्हा सर्व काही बदलले.या विशिष्ट कॉन्टॅक्ट लेन्ससाठी, गोलाकार सुधारणामध्ये +0.25 जोडा आणि सर्वोत्तम फिट होण्यासाठी शक्य तितके कमी ADD मूल्य वापरा.या साध्या संक्रमणांमुळे पहिल्या कॉन्टॅक्ट लेन्स चाचणीनंतर चांगले परिणाम मिळाले आणि परिणामी खुर्चीचा वेळ कमी झाला आणि रुग्णाचे समाधान सुधारले.
3: अपेक्षा सेट करा.वास्तववादी आणि सकारात्मक अपेक्षा सेट करण्यासाठी वेळ काढा.परिपूर्ण 20/20 जवळ आणि दूर दृष्टीसाठी लक्ष्य ठेवण्याऐवजी, कार्यात्मक जवळ आणि दूर दृष्टी अधिक योग्य अंतबिंदू असेल.प्रत्येक रुग्णाला वेगवेगळ्या दृश्य गरजा असतात आणि प्रत्येक रुग्णाची कार्यात्मक दृष्टी मोठ्या प्रमाणात बदलते.रुग्णांना हे कळवणे महत्त्वाचे आहे की यश हे त्यांच्या दैनंदिन कामांसाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरण्याच्या क्षमतेमध्ये आहे.संबंधित: अभ्यास दर्शवितो की ग्राहक कॉन्टॅक्ट लेन्सला गंभीरपणे समजून घेत नाहीत मी रुग्णांना त्यांच्या दृष्टीची मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्ससह त्यांच्या दृष्टीची तुलना चष्म्यांशी करू नये असा सल्ला देतो कारण ही सफरचंद-ते-संत्र्यांची तुलना आहे.या स्पष्ट अपेक्षा सेट केल्याने रुग्णाला हे समजू शकते की परिपूर्ण 20/20 नसणे ठीक आहे.तथापि, आधुनिक मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्ससह अनेक रूग्णांना अंतरावर आणि जवळ 20/20 मिळतात.
2021 मध्ये, मॅकडोनाल्ड आणि इतर.प्रिस्बायोपियासाठी वर्गीकरण प्रस्तावित केले, स्थिती सौम्य, मध्यम आणि गंभीर श्रेणींमध्ये विभागली.4 त्यांचा दृष्टीकोन प्रामुख्याने वयापेक्षा जवळच्या दृष्टी सुधारणेद्वारे प्रिस्बायोपियाचे वर्गीकरण करण्यावर केंद्रित आहे.त्यांच्या प्रणालीमध्ये, सौम्य प्रीस्बायोपियासाठी 20/25 ते 20/40 पर्यंत, मध्यम प्रीस्बायोपियासाठी 20/50 ते 20/80 पर्यंत आणि गंभीर प्रीस्बायोपियासाठी 20/80 पेक्षा जास्त सुधारित व्हिज्युअल तीक्ष्णता.
प्रिस्बायोपियाचे हे वर्गीकरण अधिक योग्य आहे आणि हे स्पष्ट करते की कधीकधी 53-वर्षीय रूग्णातील प्रेस्बायोपिया सौम्य म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते आणि 38-वर्षीय रूग्णातील प्रेस्बायोपिया मध्यम म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते.ही प्रिस्बायोपिया वर्गीकरण पद्धत मला सर्वोत्कृष्ट मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स उमेदवार निवडण्यात आणि माझ्या रुग्णांसाठी वास्तववादी अपेक्षा सेट करण्यात मदत करते.
4: नवीन सहायक थेरपी पर्याय मिळवा.जरी योग्य अपेक्षा ठेवल्या गेल्या आणि समर्पक शिफारशी पाळल्या गेल्या तरीही, मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स हे प्रत्येक रुग्णासाठी आदर्श सूत्र नसतील.एक समस्यानिवारण तंत्र जे मला यशस्वी वाटले आहे ते म्हणजे व्ह्युइटी (अॅलर्गन, 1.25% पिलोकार्पिन) आणि मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणे ज्या रुग्णांना मिडपॉइंटवर किंवा जवळ इच्छित व्याख्या साध्य करता येत नाही.Vuity हे प्रौढांमधील प्रिस्बायोपियाच्या उपचारासाठी FDA-मंजूर केलेले प्रथम श्रेणीतील औषध आहे.संबंधित: प्रेस्बायोपिया कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या नुकसानास संबोधित करणे, पायलोकार्पिनच्या तुलनेत, पेटंट केलेल्या pHast तंत्रज्ञानासह पिलोकार्पिनची 1.25% ऑप्टिमाइझ केलेली एकाग्रता प्रेस्बायोपियाच्या क्लिनिकल व्यवस्थापनामध्ये Vuity ला वेगळी आणि अधिक प्रभावी बनवते.
Vuiti एक कोलिनर्जिक मस्करीनिक ऍगोनिस्ट आहे ज्यामध्ये क्रिया करण्याची दुहेरी यंत्रणा आहे.हे आयरीस स्फिंक्टर आणि सिलीरी गुळगुळीत स्नायू सक्रिय करते, ज्यामुळे फील्डची खोली वाढते आणि निवासाची श्रेणी वाढते.पिनहोल ऑप्टिक्स प्रमाणे बाहुली कमी करून, जवळची दृष्टी सुधारली जाते.
Vuity ने 20/40 आणि 20/100 मधील अंतर-दुरुस्त व्हिज्युअल तीव्रतेसह 40 ते 55 वर्षे वयोगटातील सहभागींमध्ये 2 समांतर फेज 3 क्लिनिकल चाचण्या (जेमिनी 1 [NCT03804268] आणि मिथुन 2 [NCT03857542]) पूर्ण केल्या.क्लिनिकल चाचण्यांनी दर्शविले आहे की मायोपिया (कमी प्रकाश) मध्ये कमीतकमी 3 ओळींची सुधारणा झाली आहे, तर अंतर दृष्टी 1 पेक्षा जास्त ओळी (5 अक्षरे) प्रभावित करत नाही.
फोटोपिक अवस्थेत, 10 पैकी 9 अभ्यास सहभागींनी फोटोपिक अवस्थेत 20/40 पेक्षा जवळची दृष्टी सुधारली.तेजस्वी प्रकाशात, सहभागींपैकी एक तृतीयांश 20/20 साध्य करण्यात सक्षम होते.क्लिनिकल चाचण्यांनी मध्यवर्ती दृष्टीमध्ये सुधारणा देखील दर्शविली आहे.Vuiti चे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम हे नेत्रश्लेष्मला हायपरिमिया (5%) आणि डोकेदुखी (15%) होते.माझ्या अनुभवानुसार, डोकेदुखीचा अनुभव घेतलेल्या रुग्णांनी असे सांगितले की डोकेदुखी सौम्य, क्षणिक असते आणि केवळ Vuity वापरल्याच्या पहिल्याच दिवशी होते.
Vuiti दिवसातून एकदा घेतले जाते आणि इन्स्टिलेशननंतर 15 मिनिटांच्या आत कार्य करण्यास सुरवात करते.बहुतेक रुग्ण नोंदवतात की हे 6 ते 10 तास टिकते.कॉन्टॅक्ट लेन्ससह Vuity वापरताना, कॉन्टॅक्ट लेन्सशिवाय डोळ्यांमध्ये थेंब टाकले पाहिजेत.10 मिनिटांनंतर, कॉन्टॅक्ट लेन्स रुग्णाच्या डोळ्यात घातली जाऊ शकते.Vuiti हे प्रिस्क्रिप्शन आय ड्रॉप्स आहेत जे तुम्ही कोणत्याही फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता.जरी Vuity चा मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या संयोजनात अभ्यास केला गेला नसला तरी, मला असे आढळले आहे की काही प्रकरणांमध्ये हा एकत्रित पूरक दृष्टीकोन मल्टीफोकल कॉन्टॅक्ट लेन्स असलेल्या रुग्णांना जवळच्या दृष्टीमध्ये इच्छित सुधारणा साध्य करण्यास अनुमती देतो.
पोस्ट वेळ: सप्टेंबर-11-2022
