डोळ्याच्या पृष्ठभागाच्या आरोग्यावर औषध-लेपित कॉन्टॅक्ट लेन्सचा प्रभाव

गेल्या दशकभरात, नेत्ररोगविषयक औषधांमधील संशोधन आणि विकासामुळे रोमांचक नवीन प्रसूती यंत्रणा निर्माण झाली आहे, जसे की कालबद्ध-डिलीव्हरी इम्प्लांट आणि श्लेष्मा-भेदक नॅनोपार्टिकल्स, ज्यामुळे औषधाची परिणामकारकता सुधारू शकते, साइड इफेक्ट्स कमी होऊ शकतात आणि रुग्णाच्या नेत्ररोगाच्या नियमांचे पालन करण्याबद्दल चिंता कमी करू शकतात. .थेंबमोड
कॉन्टॅक्ट लेन्स ही एक आश्वासक यंत्रणा मानली जाते आणि औषध-लेपित लेन्सची सध्या संक्रमण, ड्राय आय सिंड्रोम (DES), काचबिंदू आणि ऍलर्जीसाठी तपासणी केली जात आहे.एक
Первая контактная линза с лекарственным покрытием, получившая одобрение FDA ранее в этом году (Acuvue Theravision с кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), представляет собой этафилкон А для ежедневного применения, обладающий противовоспалительными свойствами, обычно используемый в глазных каплях от аллергии. या वर्षाच्या सुरुवातीला FDA ची मंजुरी मिळवणारी पहिली ड्रग-लेपित कॉन्टॅक्ट लेन्स (Acuvue Theravision with Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]), हे दैनिक etafilcon A एंटी-इंफ्लेमेटरी आहे, सामान्यतः ऍलर्जी डोळ्याच्या थेंबांमध्ये वापरले जाते.केटोटीफेन

सर्वाधिक लोकप्रिय कॉन्टॅक्ट लेन्स
कॉन्टॅक्ट लेन्स डोळ्याच्या थेंबाप्रमाणेच प्रभावी आहेत.2 हे समाविष्ट करण्याचा एक नवीन मोड असल्याने, या कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या क्लिनिकल अभ्यासादरम्यान, माझे सहकारी आणि मी पूर्णतेसाठी अतिरिक्त डेटा गोळा केला.
आम्ही समान मल्टीसेंटर यादृच्छिक नियंत्रित डिझाइनसह 2 क्लिनिकल चाचण्यांचे विश्लेषण केले, ज्यामध्ये 500 हून अधिक रुग्णांचा समावेश होता.नुकतेच क्लिनिकल आणि एक्सपेरिमेंटल ऑप्टोमेट्रीमध्ये प्रकाशित झालेले परिणाम रुग्ण, चिकित्सक आणि या तंत्राच्या भविष्यासाठी एक आशादायक चित्र रंगवतात.3
डोळ्याच्या थेंबांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने औषध-प्रेरित डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह - थेंबांच्या घटकांच्या (प्रामुख्याने संरक्षक) दीर्घकाळ संपर्कात राहिल्यानंतर डोळे लाल होणे, जळजळ होणे आणि जळजळ होणे हे ज्ञात आहे.चार
ही अस्वस्थता केवळ रुग्णाच्या दैनंदिन कामात आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत व्यत्यय आणत नाही, तर रुग्णाला डोळ्याचे थेंब वापरणे सुरू ठेवण्यापासून देखील प्रतिबंधित करते कारण रुग्णाला आधीच चिडलेल्या डोळ्यात आणखी डोळ्याचे थेंब घालायचे नाहीत.५
जेव्हा रुग्णाला ही स्थिती असते, तेव्हा कॉर्नियल डाग अनेकदा कॉर्नियल एपिथेलियमच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय दर्शविते, जे सुचवते की डोळा बरा होण्यासाठी आणि पुढील नुकसान टाळण्यासाठी उपचार समायोजित केले जावे.
अ‍ॅलर्जीमुळे खराब झालेल्या डोळ्यांसारख्या कठोर रसायनांशी संपर्क टाळणे विशेषतः औषध-प्रेरित डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह कमी करण्यासाठी महत्वाचे आहे.
डोळ्याच्या थेंबांची जैवउपलब्धता कमी असल्यामुळे वारंवार डोस घेणे आवश्यक असते—केवळ ५-१०% औषध डोळ्यांच्या पृष्ठभागावर उपलब्ध असते—आणि डोळे मिचकावून आणि लॅक्रिमेशनने त्वरीत धुऊन जातात.
औषध-लेपित कॉन्टॅक्ट लेन्स अनेक फायदे देतात जे डोळ्याच्या थेंबांशी संबंधित काही समस्या दूर करू शकतात, यासह:
उत्पादन प्रक्रियेदरम्यान औषध लेन्समध्ये जोडले जाते, ज्यामध्ये ऑटोक्लेव्ह निर्जंतुकीकरण चरण देखील समाविष्ट आहे.म्हणून, त्यांना BAC सारख्या संरक्षकांची आवश्यकता नसते, जे कॉर्नियल एपिथेलियल पेशींमधील बंध तोडतात.प्रत्येक लेन्स औषधाचा निर्जंतुकीकरण डोस प्रदान करते.
मेडिकेशन-लेपित कॉन्टॅक्ट लेन्स काही तासांतच औषधी वितरीत करतात, त्यामुळे ते डोळ्याच्या पृष्ठभागावर त्वरीत धुतलेल्या डोळ्याच्या थेंबांपेक्षा जास्त काळ टिकतात.कॉन्टॅक्ट लेन्सचे प्रसार-आधारित प्रकाशन प्रोफाइल त्यांना डोळ्याच्या काही थेंबांसाठी आवश्यक वारंवार डोस देण्याऐवजी सातत्यपूर्ण डोस वितरित करण्यास अनुमती देते.
आरामदायी एटाफिल्कॉन ए डिस्पोजेबल कॉन्टॅक्ट लेन्समध्ये दृष्टी सुधारणेसह वैद्यकीय उपचार एकत्र करून, रुग्णांना औषधाच्या वेळापत्रकाबद्दल विचार करण्याची गरज नाही.ज्या रुग्णांना वेळापत्रकानुसार राहणे कठीण वाटते त्यांच्यासाठी हा विशेषतः आशादायक फायदा आहे.
औषध-लेपित कॉन्टॅक्ट लेन्स डोळ्यांच्या थेंबांशी संबंधित काही समस्या सोडवू शकतात, परंतु डोळ्यांची काळजी घेणाऱ्या व्यावसायिकांसाठी पुढील तार्किक प्रश्न आहे, "डोळ्याच्या पृष्ठभागावर दररोज औषधी लेन्स परिधान केल्याने काय परिणाम होतात?"

सर्वाधिक लोकप्रिय कॉन्टॅक्ट लेन्स
माझे सहकारी आणि मी 12 आठवडे चाललेल्या दोन समान क्लिनिकल सुरक्षा चाचण्यांमधील डेटाचे विश्लेषण केले आणि एकूण 560 कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान करणाऱ्यांचा समावेश केला.374 रुग्णांनी चाचणी लेन्स घातल्या आणि 186 रुग्णांनी प्लेसबो लेन्स घातल्या.
फ्लोरेसिनसह कॉर्नियाचे डाग बेसलाइनवर आणि नंतर 1, 4, 8 आणि 12 आठवड्यांच्या लेन्स परिधानानंतर केले गेले.सर्व भेटींमध्ये (12 आठवड्यांत अनुक्रमे 95.86% आणि 95.88% ग्रेड 0) ड्रग कोटेड लेन्स ग्रुप आणि प्लेसबो ग्रुपमध्ये डाग पडण्यामध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.सर्व डाग हलके किंवा ट्रेस होते.
4 आठवड्यांच्या परिधानानंतर, दोन्ही गटांना बेसलाइनपासून कॉर्नियाच्या डागांमध्ये सरासरी घट झाली.हे लक्षात येण्याजोगे बदल रुग्णांनी त्यांच्या नियमित कॉन्टॅक्ट लेन्समधून नवीन सामग्री (इटाफिल्कॉन ए, ज्यामध्ये पाण्याचे प्रमाण जास्त आहे7) आणि/किंवा परिधान पथ्ये (दिवसातून एकदा, जे समीकरणातून बाहेर काढले जाते) स्वच्छतेकडे स्विच केल्यामुळे असू शकते. सोल्यूशन लेन्स).अभ्यास लेन्सचे पालन दोन्ही गटांमध्ये समान होते (अंदाजे 92%).
शेवटी, मोठ्या, सु-नियंत्रित, दुहेरी-अंध क्लिनिकल अभ्यासात, आम्ही आत्मविश्वासाने असा निष्कर्ष काढू शकतो की हे अँटीहिस्टामाइन-रिलीझ करणारे कॉन्टॅक्ट लेन्स कॉर्नियल एपिथेलियमच्या अखंडतेवर लक्षणीय परिणाम करत नाही.
हे औषध-लेपित कॉन्टॅक्ट लेन्स घातलेले डोळे औषध नसलेल्या कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या डोळ्यांपेक्षा वेगळे दिसू नयेत, जे या पद्धतीच्या सरावामध्ये अखंड एकीकरणासाठी एक महत्त्वाचा घटक आहे.
लेन्स बसवण्याच्या किंवा दृष्टीचे मूल्यांकन करण्याच्या प्रक्रियेत कोणताही फरक नाही.रुग्णांना फक्त लेन्सबद्दल अधिक माहिती असणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्यांना हवी असलेली दृष्टी मिळू शकेल आणि डोळ्यांच्या ऍलर्जीसाठी अधिक मदत मिळेल.
मानक कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या तुलनेत अँटीहिस्टामाइन्स जोडल्याने कॉर्नियल एपिथेलियल नुकसान वाढत नाही याचा पुरावा उत्साहवर्धक आहे कारण आम्ही औषध-लेपित पद्धतींच्या अधिक वापरासाठी उत्सुक आहोत.